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2024年6月法定传染病报告数整理简析——后大流行时期的生活293

淡斋达原 淡斋达原
2024-08-23

2024年6月(6月1日0时至6月30日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病1117408例,死亡2254人。

甲类传染病无发病、死亡病例报告。

乙类传染病中,除新型冠状病毒感染外,共报告发病390682例,死亡2253人。传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、百日咳、肺结核、梅毒及猩红热,占乙类传染病报告病例总数的93.0%。

丙类传染病共报告发病726726例,死亡1人。报告发病数居前3位的病种依次为流行性感冒、手足口病和其他感染性腹泻病,占丙类传染病报告病例总数的98.1%。

国家疾病预防控制局,2024年6月全国法定传染病疫情概况
详细内容见《2024年6月全国法定传染病疫情概况
下图为2024年1月~6月法定传染病数据汇总(图293-1):

图293-1 

下图为2023年1月~2024年6月法定传染病数据汇总(图293-2):

图293-2

受流感流行季影响,可以观测到法定传染病(不含新冠)总数存在两个明显的高峰。如果只观察甲乙类传染病(不含新冠),会发现尽管6月数据有所下降,但整体仍略高于去年同期。即便不考虑近期上报数陡增的百日咳病例,大部分乙类传染病整体依然是波动上升的,传染病防控形势不容乐观(图293-3)

图293-3

本期我们将主要关注以下传染病数据变化:
  1. 部分儿童常见病(乙类)

  2. 病毒性肝炎(乙类)

  3. 艾滋病(乙类)

  4. 梅毒(乙类)

  5. 肺结(乙类)

  6. 麻疹乙类)

  7. 其他感染性腹泻(丙类)   

  8. 包虫病(丙类)

  9. 流感(丙类)


一、部分儿童常见病
百日咳、猩红热、腮腺炎、手足口都是常见的儿童易感病。相较于年初几个月,6月各项传染病的数据仍维持在较高水平,特别是百日咳和手足口(图293-4)。

图282-4 部分常见儿童传染病

(一)猩红热(乙类)

2024年6月猩红热上报数为12397例,是去年同期的4.62倍,是上月的1.21倍,增速有所放缓。(图293-5)。

图293-5

近期增长趋势不容乐观。


(二)百日咳(乙类)

2024年6月百日咳上报数为85817例,是去年同期的56.76倍,较上月的历史最高值有所下降(图 293-6)。

图293-6 近期百日咳数据

整体来看,今年前5个月百日咳呈现了爆发式增长图293-7),尽管6月略有下降,但整体上仍维持在高位,持续的高增长给部分地区百日咳的日常检测能力带来了一定挑战。

图293-7 百日咳病例趋势

在综合原因的影响下,近些年百日咳在全世界范围内都有抬头的迹象,同时新冠病毒大范围流行给人群造成的潜在长期健康影响,无疑也给百日咳的防治带来了新的挑战。
(三)手足口病(乙类)
2024年6月,共上报275966例手足口病,继续保持了较高的增速(图293-8)。虽然和2023年的5~11月的流行高峰相比还相对较少,但增长趋势非常明显,整体防控风险很高。

图293-8 手足口病

结合今年手足口病病原体的潜在规模变异风险,7月或将继续增长。

二、病毒性肝炎(乙类)

在2023年大部分月份和2024年前两个月当中,病毒性肝炎的上报病例总是始终在15万上下波动,但2024年3月则出现了异常的上升,达到了181006例,经过连续三个月的回落,再次回到了15万上下。近些年来,甲、乙、丙、丁、戊型感染情况均呈上升趋势(图293-9)。

2024年6月病毒性肝炎共上报152225例,其中:

  • 甲型肝炎,1128例,死亡0例。

  • 乙型肝炎,129221例,死亡24例。

  • 丙型肝炎,18600例,死亡234例。

  • 丁型肝炎,16例,死亡0例。

  • 戊型肝炎,2738例,死亡2例。

  • 未分型肝炎,522例,死亡0例。

图293-9 近期病毒性肝炎数据

三、艾滋病(乙类)

2024年6月艾滋病上报数为5201例,略高上月但低于去年同期,整体仍保持在较高流行水平(图293-10)。

图293-10 近期艾滋病数据

2018年之前我国艾滋病报告率一直呈缓慢上升趋势,但由于控制得当,自2018年之后整体呈现了下降趋势,但2023年出现了明显的反弹(图293-11)。从前4个月的月均上报病例数来看,整体传播强度有所回落,但由于每年1~2月都是艾滋病传播的相对低谷期,所以整体情况有待进一步观察。

图293-11

四、梅毒(乙类)

2024年6月梅毒上报数为54760例,较上月有所下降但仍高于去年同期(图293-12)。

图293-12

尚不清楚大流我国大陆地区的梅毒会发生何种变化,但目前来看我国梅毒数量的增长与日本、美国和欧洲一些地区类似,近年来梅毒病例始终呈现上升趋势(图293-13)。

图293-13

  • 关于艾滋病、梅毒和淋病

值得一说的是,从上报数据来看,梅毒、淋病和艾滋病基本保持了相同的增长趋势(图293-14),这或与这三种传染病的主要传播方式相同有关。

图293-14 近期梅毒、淋病和艾滋病数据

五、肺结核(乙类)
2024年6月共上报肺结核病58241例,较上月和去年同期均有小幅回落,但整体数值依旧偏高图293-15)

图293-15

2024年6月肺结核病上报死亡数据为291例,相较于去年有所下降,但整体依旧保持在相对较高的水平(图293-16)。

图293-16

六、麻疹(乙类)
2024年6月全国共上报麻疹病例201例(图293-17)。

图293-17 近期麻疹数据

尽管绝对数值相对较低,但近期的增长趋势非常明显,未来的情况不容乐观(图293-18)。

图293-18 近期麻疹数据

七、其他感染性腹泻(丙类)
2024年6月共上报其他感染性腹泻122585例,和上月基本持平,但仍处于相对较高水平,接近2023年的峰值(图293-19)。

图293-19 近期其他感染性腹泻数据

考虑到夏季来临温度升高,食物易腐败,之后几个月感染性腹泻疫情可能出现规模性反弹。
八、包虫病(丙类)
多年以来包虫病在始终处于散发状态,很有意思的一点是通过对比,我们能够发现包虫病和乙类传染病的整体走势非常相似,或许可以从侧面反映出人群整体免疫水平的变化,值得持续关注(图293-20)
  • 包虫病(hydatidosis, hydatid disease),又称棘球蚴病,是细粒棘球绦虫的幼虫感染人体所致的疾病。该病为人畜共患病。狗为终宿主,羊、牛是中间宿主;人因误食虫卵成为中间宿主而患包虫病。在我国多发于牧区。

图293-20

九、流感(丙类)

2024年6月共上报流感病例314709例(图293-21)。总数较上月有所下降,但部分地区夏季流感形势依然严峻,从2024年整体情况来看,流感病毒在一些地区或将成为常年流行传染病。

图293-21

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本期封面:Pandora's box by Charles Edward Perugini  (1839–1918) 

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